• 与女性朋友们谈谈“乳腺纤维腺瘤”

    乳腺纖維腺瘤是乳腺小葉內由纖維組織和腺上皮構成的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。從組織學上看,乳腺纖維腺瘤內組要有兩種增生的組織成分:纖維組織和乳腺腺上皮組織,而且主要的成分是腺上皮組織。

    乳腺纖維腺瘤可發生于青春期后的任何年齡段的女性,以青年婦女為主。大多為無痛性腫物,常常在無意中發現。腫物常呈圓形或卵圓形,邊界清晰,質地韌實,表面光滑,活動度較好。本病的發生原因多與:內分泌激素失調;局部乳腺組織對雌激素過度敏感;遺傳傾向以及飲食身體因素如:高脂飲食、肥胖、肝功能障礙、精神抑郁或脾氣暴躁等有關。

    乳腺纖維腺瘤大體可以分為三類:1、普通型纖維腺瘤:此型較為多見,瘤體一般小于3cm,生長較為緩慢。2、青春型纖維腺瘤(又稱幼年性纖維腺瘤):較少見,月經初潮前后發生者較多,也可見于青年女性,腫瘤生長速度快,瘤體大多在5cm以上,甚至20cm以上導致乳房外觀改變,但腫瘤的界限仍然很清楚。3、巨纖維腺瘤:此型中年婦女較多見,可見于妊娠、哺乳、絕經前后婦女,腫瘤生長速度快,短時間內可達到5cm以上甚至達10cm或更大,因其細胞數量較多,又稱為多細胞性纖維腺瘤。

    乳腺纖維腺瘤患者,常在無意中發現自己乳房內有腫塊,可以單發、多發、單側或雙側。大多無明顯疼痛或僅有輕微的脹痛,疼痛與月經周期關系不明顯。普通型的纖維腺瘤一般生長較緩慢,大多數長到一定大小后會停止生長,直徑一般不超過3cm。在妊娠、哺乳期,隨著體內激素水平的變化,可出現瘤體迅速增大,甚至有乳汁產生。在絕經后乳腺纖維腺瘤可與周圍腺體一樣退化萎縮。

    乳房腫塊的檢查主要是:B超、乳房X線攝片(俗稱鉬靶)、磁共振檢查為主,必要時行穿刺活檢病理檢查。對明確診斷的纖維腺瘤可根據情況行手術治療。但有部分患者,切除后仍在原手術部位或乳房其他部位再出現新的腫瘤,這并不是原來腫瘤的復發,而是第二原發腫瘤。所謂“切除了乳腺纖維腺瘤會導致另外腫瘤的發生”的說法是沒有任何依據的。一般不建議內分泌藥物治療。如果不進行手術切除,纖維腺瘤可能會緩慢長大。為了排除乳腺癌可能,建議患者每 3—6 月做一次彩超,觀察腫塊大小、邊界及血流情況。如果是40歲以上女性,每年加做鉬靶一次,降低癌變的可能。

    鑒于乳腺纖維腺瘤的好發因素,預防最好多關注以下幾點:1、慎用含雌激素類的保健品、美容化妝品、豐乳產品。2、保持良好的心態和健康的生活方式。3、飲食規律,少吃高脂高熱量食物,保持適量的運動以避免肥胖。4、選擇合適的文胸或緊身衣,睡眠時可去除文胸,以促進乳房的血液循環。5、建議30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢,有必要時可定期做乳腺B超或X線攝片檢查。6、進入青春期后,建議女性朋友們堅持每月正確的乳房自查,未絕經的女性朋友可在月經干凈后3~4天進行檢查。如發現乳腺形態改變、乳頭溢液、表皮呈“橘皮樣”變化、乳腺有腫塊等,應及時就診,以利于早期診斷、早期治療。



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