• 乳腺癌患者应重视HER2检查

    隨著人們生活方式的改變,乳腺癌的發病率呈逐年遞增之勢。數據顯示,我國每年新確診乳腺癌病例占全球的12.2% ,而且新發病率增長速度是世界平均水平的2倍。我國城市地區乳腺癌的發病率是農村地區的2倍,而上海、廣州、北京等大城市更是重災區。根據《2015年中國腫瘤登記年報》報道,乳腺癌已位居我國女性惡性腫瘤第一位。根據國家癌癥中心2015年公布的最新數據,我國登記地區女性乳腺癌發病率為37.86/10萬。數據顯示,晚期乳腺癌患者診斷后的總體中位生存期為2~3年,5年生存率僅有5%~10%,因此乳腺癌的早期篩查在臨床上具有非常重要的意義。專家建議,女性在35歲前以B超為主,35歲以后有家族史的可考慮做鉬靶檢查,40歲以上每年至少做一次鉬靶檢查。 

    人類表皮生長因子受體2基因(HER2,又稱為ERBB2或NEU)與腫瘤細胞的生長、侵襲和轉移密切相關。HER2陽性乳腺癌惡性度高,傳統化療生存率低,靶向治療聯合化療可大幅提高患者的生存率。隨著“精準醫療”的興起,我國早期乳腺癌的治愈率不斷提升,而晚期乳腺癌的生存時間也獲得了顯著延長。遺憾的是,一些患者對早診早治并沒有足夠重視,或者在確診后過度恐慌,病急亂投醫,未能及時接受乳腺癌的規范化治療,導致在抗癌過程中陷入被動局面。乳腺癌并非單一疾病,可以根據基因不同分為至少4個亞型,即Luminal A型、Luminal B型、HER2陽性、三陰性,“不同亞型乳腺癌需要不同的針對性治療,因此明確疾病類型是成功治療的前提。”據了解,Luminal A型乳腺癌手術后以內分泌治療為主;Luminal B型乳腺癌術后要考慮多種輔助治療相互結合;三陰性乳腺癌特指雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)及人表皮生長因子受體2(HER-2)均陰性的乳腺癌患者,三陰性乳癌手術后尚無針對性治療,以化療為主。還有20%~30%左右的乳腺癌患者為HER2陽性,其腫瘤細胞惡性程度高,手術后容易復發和遠處轉移,對于常規化療、放療不敏感。如果只是接受傳統化療,這類患者的生存期僅為HER2陰性患者的一半,他們需進行針對性的靶向治療并聯合化療,生存率可大幅提高到Luminal A型的治療水平。在歐美國家,所有乳腺癌患者確診時都會做HER2檢測,但我國HER2的檢測率還有待提高。


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